管理栄養士過去問
第39回
問114 (午後の部問17)

問題文

傷病者のエネルギー必要量に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

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問題

管理栄養士試験第39回問114（午後の部問17）（訂正依頼・報告はこちら）

傷病者のエネルギー必要量に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

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この設問では、基礎代謝量（BEE）の求め方と、推定エネルギー必要量（TEE）の求め方について理解しておく必要性があります。

選択肢1. ハリス−ベネディクト（Harris−Benedict）の式で算出された値は、推定エネルギー必要量である。

不正解です。

ハリスーベネディクト(Harris-Benedict)式では、基礎代謝量(BEE)を算出することができます。

推定エネルギー必要量の算出には、BEEにさらに活動係数・ストレス係数を乗じます。

選択肢2. ハリス−ベネディクト（Harris−Benedict）の式には、体表面積を用いる。

不正解です。

ハリスーベネディクト(Harris-Benedict)式では、体重・身長・年齢を用います。

男性: BEE = 88.362 + (13.397 x 体重kg) + (4.799 x 身長cm) - (5.677 x 年齢)
女性: BEE = 447.593 + (9.247 x 体重kg) + (3.098 x 身長cm) - (4.33 x 年齢)

選択肢3. 脳梗塞により意識障害をきたした患者のエネルギー必要量は、基礎代謝量の1.5倍とする。

不正解です。

脳梗塞後はストレス状況によって、推定エネルギー必要量が亢進しています。一般的に基礎代謝量（BEE）の1.1~1.3倍とします。

選択肢4. 安静時エネルギー消費量は、間接熱量計で測定できる。

正解です。

効果的な栄養管理のため、間接熱量計を用いた安静時エネルギー消費量の算出が注目されています。

選択肢5. 重症熱傷患者では、NPC／Nを健常時より高くする。

不正解です。

重症熱傷患者では、体タンパクの異化は亢進しており、主に筋タンパクを分解しエネルギー源としています。そのため栄養管理においては、高タンパク質投与を行うことが推奨されています。

NPC/N比とは、「非タンパク質エネルギー量（糖質＋脂質）」と「タンパク質エネルギー量」の比率です。高タンパク質投与を行う重症熱傷例では通常時よりNPC/N比は低く設定します。

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