管理栄養士過去問
第39回
問101 (午後の部問4)

問題文

減量が必要な女性に対し、動機づけ面接を用いたカウンセリングを行った。アンビバレンスを示す女性の発言として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。

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問題

管理栄養士試験第39回問101（午後の部問4）（訂正依頼・報告はこちら）

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アンビバレンスとは、「両価性」「両面感情」などと言われ、一つの事象に対して相反する感情が同時に混在する状態を指します。

アンビバレンスは、トランスセオレティカルモデル（行動変容ステージモデル）における「関心期（6か月以内に行動変容する意思がある）」の患者に多く見られます。

栄養指導においては患者の行動変容ステージを把握し、段階に合わせたサポートをすることが求められます。

選択肢1. 飲み会に誘われると嬉しいですし、付き合いもあるので断るのは難しいです。

この発言は、6か月以内に行動変容をする意思がない（無関心期）に当たると推測されます。よって不正解です。

選択肢2. 家族に協力してもらいながら食事制限に取り組んで、体重を減らしたいと思います。

この発言では行動変容に対する前向きな感情のみを語っており、相反する感情の発言はないため、不正解です。

選択肢3. 食事制限はストレスがたまるので、暴飲暴食してしまうかもしれないです。

この発言では行動変容に対する後ろ向きな感情のみを語っており、相反する感情の発言はないため、不正解です。

選択肢4. お菓子の量を減らした方が良いと思いますが、お菓子が好きなので我慢するのは難しいです。

この発言は、「お菓子の量を減らした方が良い」という必要性を理解している感情と、「好きなものを我慢するのは難しい」という行動変容に対する拒否的な感情が混在しています。よってアンビバレンスを示していると言えるため、正解です。

選択肢5. お菓子作りは一番の趣味なので、やめられないです。

この発言は、6か月以内に行動変容をする意思がない（無関心期）に当たると推測されます。よって不正解です。

まとめ

トランスセオレティカルモデルにおいて、関心期にある患者は意思が揺らぎやすい状態であり、よってアンビバレンスを示しやすい状態にあると言えます。

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